Какое бывает поражение человека переменным током

Родители и школьного учителя на уроках ОБЖ всякий раз говорят детям: «не суй пальцы в розетку», «не трогай выключатель» и т.д., пытаясь защитить ребенка от попадания под воздействия электротока. Что же это такое?

Что происходит, когда бьет током

Утвержденное физическое обозначение звучит так: переменный ток — это «упорядоченное движение заряженных частиц». Электроны, являющиеся ключевым переносчиком потенциала (заряда), имеются в каждом материале, в любой вещи, однако в разных количествах. Если их много на единицу длины подобного материала, тем оптимальным проводником электричества он считается, и наоборот.

К примеру, алюминий (неплохой проводник) и стекло (плохой проводник — диэлектрик). По формуле, сила тока полностью пропорциональна напряжению и обратно пропорциональна сопротивлению (I=U/R) [Рис .1.

Формула силы тока].

Поражения электрическим током

Каждому необходимо знать, где проходит переменный ток и как правильно обращаться с электрическими приборами, ведь незнание несложных правил может не только вызвать бесчисленные травмы, но и стоить жизни.
В настоящих жизненных моментах возможно несколько ситуаций:

  1. Человека поразило электрическим током и его отбросило. При подобном контакте с токоведущей частью можно получить простой перелом или глубокую рану, ведь человек может упасть с большой высоты или на острые и вредные для здоровья предметы (стекло, металлические конструкции, арматура и т.п.)
  1. После электрического удара человек потерял понимание и остался на токоведущей части.Даже не получив сильную электрическую травму при взаимном действии с токоведущим элементом, потерпевший может потерять сознание от болевого шока, благодаря чему рискует умереть, оставшись под напряжением и являясь проводником для тока, который стремится выйти в землю.
  2. Человек, оставаясь в сознании, не может физически освободиться от поражающего элемента.Мышцы потерпевшего при контакте с электрическим током начинают автоматично ужиматься, таким образом человек не имеет возможности разжать кулак или выпрямить палец. В этом случае потерпевший считается «заложником» того провода, который он схватил.
Поражения электрическим током

От чего обуславливается степень поражения

Степень поражения потерпевшего зависит от различных факторов — влажность, человеческий возраст, индивидуальные характерности организма, время года, вид помещения и т.д.
Первым делом, сила поражения зависит от уровня напряжения в сети — чем оно ниже, тем меньше физический урон.
Наиболее опасным считается электрический ток, который находится в розетках и проходящий по электролиниям.

Электрический ток и постоянный выделяются результатами для живого организма. Переменный приводит к сокращениям мышц потерпевшего, который не в состоянии освободиться от проводника, а еще к потенциальной смерти. Частота электрического тока аналогична с частотой органов находящихся внутри человека.

В случае совпадения данных частот может появиться явление резонанса, что приводит к разрушению отдельных органов. Постоянный же безопасен — он лишь «отбрасывает» человека или оставляет ожоги, и не смертелен.

Также оказывает влияние и продолжительность взаимного действия электричества и человека — чем оно дольше, тем хуже исход.

Поражения электрическим током

Направление тока по человеческому телу играет очень важную роль в степени поражения организма. Его прохождение по левой стороне через крайне важные органы является наиболее опасным, так как в данной части тела находится главная сердечная мышца.

Нужно обратить внимание! Сопротивление человеческого тела тоже бывает разнообразным и от него зависит сила тока, проходящая через человека.

Большим сопротивлением обладает сухая и огрубевшая кожа. Меньшим — лицо, впадины под мышкой, ладони, стопы, а именно, если они влажные.

Вообще нужно смотреть, при каких условиях происходит поражение переменным током. К примеру, при очень высокой влажности работа с электрическими приборами очень опасна.

Причины поражения

Первым делом, основой очень высокого электротравматизма считается халатность и беспечность, а еще незнание правил электрической безопасности, эксплуатации электрических приборов.
Важно! Мнение, что можно получить удар переменным током, едва лишь коснувшись открытой, явной токоведущей части очень неправильно.

В высоковольтных электрических установках достаточно приблизиться к ним на некоторое расстояние (для электрических установок до 1000В не регламентировано, однако без прикосновения, более 1000В не менее 60 см), чтобы попасть под напряжение.

Поражения электрическим током

Чтобы избежать удара переменным током и получения травм не позволяется:

  • Подниматься на опоры линий электропередачи;
  • Приближаться менее чем на 10 м к оборванным проводам: свисающим или лежащим на земля;
  • Делать какие-нибудь самовольные подсоединения и переключения, даже в бытовых домашних электрощитах;
  • Накидывать на провода сторонние предметы, касаться проводов шестами и др.;
  • Устраивать свалки, разводить огонь вблизи охранной зоны линий электропередачи (для линий ВЛ-0,4кВ — 2 метра, для ВЛ 6(10) кВ — 10 метров);
  • Проникать в трансформаторные подстанции, открытые распределительные устройства, открывать их двери, приближаться к токоведущим частям.

В домашних условиях нельзя:

  • Касаться оголенных проводов, подключенных к электрической сети;
  • Включать в сеть какой-нибудь электрический прибор влажными руками;
  • Доставать упавший в воду электроприбор, подключенный к сети, просто руками.
Поражения электрическим током

Проводниками тока считаются: металлы, земля, вода, любое живое существо.
Ток не проводят: сухое дерево, резина, пластик, бетон (однако не композиционный материал из бетона и стали), гипс, стекло, синтетика.

Виды электрических травм

В общем, травмы, вызванные воздействием тока, называются местными, смешанными и общими («электрический удар»).

  1. Местные повреждения — это локализованные поражения, нарушения целостности кожи, связок и костей. Один из очень популярных признаков здешних электротравм (более 60% от всего количества производственных травм) — это ожог.
Поражения электрическим током

Электрические ожоги бывают 2-ух разновидностей:

  • токовый (контактный) — происходит при прикосновении человека к токоведущей части электрические установки (оголенные провода розетки, перебитый удлинитель и т.п.);
  • дуговой — появляется при взаимном действии с электрической дугой, имеющей очень большую температуру горения (бывают ситуации, когда дуга может выходить за пределы «зоны неприкосновения» и затронуть человека). В данном случае происходит очень сильное термическое действие на человека;
  • электрические знаки на теле (метки)— получаются в результате поверхностных нарушений кожи человека и собой представляют откровенно отмеченные пигменты на кожных покровах серого или серо-жёлтого цвета. Ожог на теле внешне схож с формой токоведущей части, к которой было сделано касание;
Поражения электрическим током
  • металлизация кожи — результат попадания на поверхность кожи расплавленных частичек металла во время прохождения по ней электрической дуги. Кожную поверхность потерпевшего становится шероховатой, а покраска устанавливается цветом металла, из которого изготовлен проводник: зеленая — при взаимном действии с медью, серая — с алюминием, синевато-зеленая — с латунью, серо-жёлтая — со свинцом;
  • электроофтальмия — термин в медицине, описывающий воспаление внешней оболочки глаза во время воздействия на него ультрафиолета при появлении электрической дуги (к примеру, при электросварке).
Поражения электрическим током
  1. Общий (электрический удар) — это такое общее состояние здоровья человека, при котором появляются самопроизвольные судорожные сокращения некоторых мышц тела после поражения током.
  2. Электроудары разделяют на 4-ре главные степени:
  • уменьшение мышц, человек при этом остается в сознании;
  • уменьшение мышц, при этом потерпевший теряет понимание, однако бережет главные жизненные функции организма;
  • потеря сознания и нарушение работы сердца и легких (ввиду совпадения частоты сокращения крайне важных органов тела с частотой электротока);
  • клиническая смерть — это термин, означающий подобное состояние потерпевшего, которое максимально приближено к биологической смерти, наступающей практически сразу после прекращения работы сердца.
Поражения электрическим током

Результаты поражения током

При влиянии электротока на человека, у потерпевшего появляются следующие повреждения: ожоги различной степени, судороги, сокращения мышц, из-за чего появляются разрывы верхней части покрова кожи, сосудов кровообращения, связок и нервных тканей, также возможно получение вывиха, переломов конечностей или поражение органов находящихся внутри. Наиболее страшное последствие — это, разумеется, смерть.

Неблагоприятные результаты вследствие удара электричеством могут возникать в виде подобных симптомов, как: потеря памяти или сознания, слабость, головокружение и головные боли.
После получения травм человеком, следует проверить, жив ли потерпевший, оказать ему первую неотложную помощь и немедленно вызвать скорую для последующего лечения.

Залез на товарняк и получил удар током. Подробности трагедии в Минске

Поражения электрическим током

Смертелен ли электроудар для человека

К большому сожалению, очень часто случаются несчастные ситуации, также и со летальным исходом, при контакте человека с токоведущими частями. К сожалению, удар током для человека смертелен не только в рабочих, но и в домашних условиях.

Однако если исполнять даже самые маленькие меры безопасности при обращении с электрическими приборами, то получиться избежать трагедии.

Поражения электрическим током

Подводя итоги сказанному выше, прежде всего стоит понять, что переменный ток очень опасен тем, что его увидеть нельзя, услышать или выявить без помощи специализированных приборов, которые есть не у любого человека в доме. Благодаря этому для работы с электрической энергией есть собственно специалисты, знающие все нужные правила.

Главные причины удара электричеством

Из-за всеобщего применения электричества, как в процессах производства, так же и для решения задач в бытовых условиях, создается внушительная угроза удара электричеством. Для устранения ситуаций такого рода есть ряд правил, разрешающих уберечь штат сотрудников и обычных жителей от плачевных последствий неграмотного обращения с электротоком.

Для этого необходимо понимать причины удара электричеством и меры, нужные в самых разных ситуациях чтобы исключить удара током.

Понятие электроудара

Под электрическим ударом необходимо понимать подобную ситуацию, когда электрический заряд от источника тока в качестве одного из путей протекания или единственного пути применяет организм человека. При этом направленное движение частиц создаёт самопроизвольное уменьшение мышц, попадающих под его действие на пути протекания, ток разрушает ткани и наносит прочие повреждения.
Электроудар может появляться как при хорошей работе электрических установок, так и в опасных ситуациях (повреждение изоляции проводов, пробое диэлектриков, разрушении изоляторов, при возгорании электрической дуги и т.д.).

Кроме взаимного действия с током в бытовых задачах и целях есть возможность поражения молнией. Но какое бы то ни было протекание тока, оно может вызвать ряд неприятных последствий для человеческого организма.

Как электричество действует на человеческий организм?

Если не рассматривать запланированные воздействия током, при медицинских или косметических процедурах устройствами, действие которых направлено на пропускание электротока через ткани организма, то при всех случаях электрического травматизма организм получает три главных воздействия тока:

  • Термическое – приводи к появлению ожогов в точках воздействия электротока. В отличие от простого, электрический ожог дополнительно затрудняется повреждением тканей очень маленькими частичками раскаленного металла. Которые после удара остаются в покровах кожи, исходя из этого и заживание подобных ран происходит дольше и требует лишних усилий. В зависимости от условий протекания электрического удара могут возникать легкие, средние или тяжёлые ожоги.
  • Динамическое – вызывает уменьшение и дальнейшее повреждение мышц и связок. Так как все мышцы в организме управляются работающими от электричества импульсами, то при протечке тока, происходит самопроизвольное их уменьшение. Благодаря чему может случиться повреждение от механических факторов тканей – разрывы. А еще судорожное сжатие конечностей, при котором человек не может лично разжать пальцы рук и освободиться от действия тока. Тот же эффект происходит и с сердцем, что может вызвать критичный шок.
  • Электролитическое – при протечке тока наиболее невысоким сопротивлением обладают сосуды кровообращения, которые и являются проводниками в организме. При прохождении электротока по сосудам кровь находится в роли проводника, который при долгом влиянии разлагается на плазму и кровяные тельца.

По возможности от ситуации повреждение может также привести к электрическому шоку. Состояние потерпевшего при этом отличается отсутствием соответствующей реакции на происходящие события и расширенными зрачками. В подобном состоянии тяжело судить о нанесённых повреждениях организму, в виду того, что человек не может сообщить о своем самочувствии.

Благодаря этому его состояние устанавливается по неявным факторам (пульс, дыхание и т.д.).

Главные причины поражения электрическим током

Причины воздействия электротока на человеческий организм могут обуславливаться разными факторами и ситуациями. Из-за данных отличий в ситуациях правила регламентируют применение тех либо других средств защиты или вменяют в обязательства выполнение конкретных мер.

В связи с чем, причины поражения делятся на подобные, которые могут случаться в домашних условиях, и те, которые могут появляться на производстве.

В бытовых задачах и целях

Очень частыми причинами поражения в домашних условиях являются какие-нибудь поломки или неосторожное обращение самого человека с используемыми устройствами. Сила тока, воздействующая на человека, зависит от сопротивления электрической цепи, в которую входят сопротивление кожи, обуви, растеканиею тока в полу или какой-нибудь другой точке.

Самая маленькая величина сопротивления выходит в случае наличия ранок на кожных покровах, влажной поверхности рук или когда человек касается заземленных элементов.

Поражения электрическим током

Причины удара током в бытовых задачах и целях
Следует обратить особенное внимание на подобные причины поражения:

  • Нарушение изоляции в середине приборов – в своем большинстве все бытовые пылесосы, чайники, микроволновой печи, стиралки и другие помощники оборудуются хорошей изоляцией еще на предприятии. Однако, в связи с настоящим старением или из-за повреждения, сопротивление изоляции может нарушиться, что и обуславливает поражение переменным током. Эта поломка отличается переходом потенциала на корпус или детали из металла электоприборов и обуславливает появление напряжения прикосновения.
  • Повреждение изоляционной оболочки проводов – относится как к проводке, так и к самым разным питающим шнурам и удлинителям. От мест, где происходили перегибы, удары или перетирания есть возможность поражения электрическим током, тем более при попадании на них воды.
  • Контакт с самодельными устройствами и оголенными токоведущими частями. И то и другое не гарантирует человеку никакого выполнения параметров. Благодаря этому взаимное действие с сомнительными устройствами или оголенными проводами приводят к тяжёлому поражению током.
  • Самопроизвольные попытки ремонта – когда люди без наличия важных способностей и знаний пытаются отремонтировать какие-нибудь приборы или электрическую проводку. При этом они подвергаю себя опасности нечаянно прикоснуться к элементам, находящимся под напряжением, что и считается основой поражения. Например, при замене электрической лампы в источнике освещения, когда с патрона не снято напряжение.
  • Применение выключателей или розеток с повреждённым корпусом. Корпус данных устройств создает роль естественного барьера, который при повреждении открывает доступ к токоведущим элементам и появляется угроза удара током.
  • Попытки замены ламп если есть наличие напряжения в патроне – из-за причины неосторожности человек может затронуть внутренних элементов, что приводит к поражению электрическим током. Также возможна ситуация, когда перегоревшая лампа рушиться, и распадается в руках, а какие-нибудь детали могут стать проводниками электротока. При этом отключенный выключатель не считается гарантией отсутствия напряжения в виду того, что он может не разрывать фазу.
  • Работа электоприборов одновременно с водой – попытки сушить голову феном и пользоваться электробритвой, пребывав в ванной, доливка воды во включеный электрический чайник и другие варианты при контакте устройства с водой могут оказаться причиной удара током.
  • Временная проводка на скрутках – очень часто в бытовых задачах и целях, чтобы сделать быстрее подачу напряжения и не расходовать много времени на полную прокладку в стенку или хотя бы канал выполняют подключение открытым способом. Собственно такие «сопли», развешенные в разрез всех норм по дому, сараю или гаражу могут оказаться причиной удара током.

На производстве

Предпочтительное множество работ, которые осуществляются на производстве, предполагают ряд мер, направленные на предупреждение поражения электрическим током. Но, из-за нарушения данных мероприятий и правил штат сотрудников, контактирующий с электрическими установками или же просто исполняющий работы в непосредственной близи, может попасть под действие напряжения.

Рассмотрите очень частые причины удара током на производстве:

  • Отсутствие средств защиты или применение неподходящих. Очень актуально в тех ситуациях, когда какие-нибудь устройства остаются под напряжением в рабочий период на них.
  • Нарушение изоляции и отсутствие заземление – в силовых цепях это повреждение изоляторов, кабельной изоляции и другие тяжёлые повреждения оборудования. Они обуславливают наличие потенциала на корпусе, несущих конструкциях, способных привести к смертельному поражению в случае контакта. С самого начала, заземление предусматривается как страховка на случай повреждения изоляции, благодаря этому поражение электричеством можно только при отсутствии или поломки заземления.
  • Горение электрической дуги – может происходить как важная часть работы тех же выключателей, аппаратов для сварочных работ или короткозамыкателей, так и опасная ситуация. Поражение дугой может вызвать ожоги, характеризоваться переходом части заряда и дальнейшим прохождением тока через человека.
  • Падение проводов на землю – создаёт опасную территорию, которая составляет 10 м для открытой местности и 8 м для помещений. В этом пространстве происходит растекание токов, если защита не выключает линию. Из-за растекания токов на поверхности грунта образуется потенциал, который уменьшается пропорционально удалению от точки падения. В такой зоне основой поражения становится шаговое напряжение, возникаемое разностью потенциалов между стопами человека.
    Поражения электрическим током

    Шаговое напряжение

  • Нарушение требований знаков безопасности – большинство опасных мест на предприятии ограждается. На самом ограждении или в местах потенциальной подачи напряжения вывешиваются временные или монтируются частые знаки или плакаты. В случае, когда человек намеренно или по неосторожности нарушает условие знаков, может случиться поражение электричеством.
  • Если коммутация или срабатывание не случились или сделаны не полностью. Так как большинство высоковольтного оборудования управляется на расстоянии, а узлы электрических контактов в выключателях и разъединителях не легко проверить, информацию об отсутствии напряжения получают при помощи указателей или сигнализаторов. В случае, когда по механическим причинам выключатель или разъединитель не отключил хоть одну из фаз, появляется угроза удара током на каком-нибудь участке сети, благодаря этому обязательно следует пользоваться указателем.
  • Ложная подача напряжения – во время работ со снятием напряжения, в линию или на электрическую установку нечаянно может быть подан потенциал как работниками, так и в результате опасной ситуации. Если штат сотрудников выйдет за пределы защитной зоны, огражденной заземлениями, или абсолютно не установит их, то для них появляется угроза удара током.
  • Наведенное напряжение – считается наиболее опасным аргументом в обесточенных проводах и нейтральных элементах (участках проводника, огражденных 2-мя изоляторами). На производстве самым опасным считается поражение постоянным током. Из-за того что частота электрического тока своими силами падает до нуля и опять подымается, благодаря чему его действие считается временным.
    Поражения электрическим током

    Образование наведенного напряжения

  • Нарушение порядка снятия или завешивания заземления – согласно требований правил во время установки заземления сначала его объединяют с землёй, а потом завешивают на проводник. В другом случае, если есть наличие потенциала в линии, сотрудник сначала подведет заземление под потенциал линии, а когда попытается подключить его к заземляющему контуру, сам станет элементом в цепи протекания тока. Снятие заземления изготавливается в обратном порядке – сначала снимается с токоведущих элементов, а потом выключается от контура. При снятии также есть аналогичная угроза.

Что сделать в случае удара током?

Если вы стали свидетелем того, что кто-то поражен электротоком и еще расположена под его воздействием, вам нужно как можно скорее высвободить его. Так как исход электротравмы сильно зависит от продолжительности контакта, скорость реагирования должна быть самой большой.
Во-первых, нужно выключить электрическую установку или ее части, с которыми взаимодействует человек.

Наиболее оптимально для этого подойдут автоматы, рубильники или предохранители, находящиеся в непосредственной близи. Для высоковольтных сетей их аналогом считаются выключатели и разъединители.

Поражения электрическим током

Если рядом их нет, чтобы сделать меньше продолжительность воздействия могут применяться прочие меры.
Самым основным правилом при освобождении считается соблюдение самим спасающим правил безопасности, чтобы и ему не оказаться пораженным током.

В остальном, чтобы не допустить летальный исход, подойдут любые средства.
Для линий до 1 кВ может подойти любая сухая одежда, намотанная на руку, в совершенстве это должны обиход диэлектрические перчатки.

Ими можно оттянуть потерпевшего за отстающие концы собственно сухой одежды. Воспользоваться инструментом с изолированными ручками, чтобы покушать кабель. Также можно порвать электрическую цепь при помощи помещения между пострадавшим и землёй листа диэлектрика.

В устройствах выше 1 кВ приближаться к пострадавшему страшно уже тем, что спасающий и сам может попасть под шаговое напряжение. Однако, при этом можно создать наброс любого неизолированного провода между источником и пострадавшим. Попытаться оттащить кабель изолирующей штангой, однако в диэлектрических перчатках.

Провод, также в перчатках, позволяется пофазно разрубать топором.

Меры защиты от удара электричеством

Во избежание удара током и уменьшить причины, способны его обусловить нужно всего-то держаться ряда несложных правил:

  • Не дотрагиваться к электроприборам, выключателям, вилкам, розеткам мокрыми руками;
  • Не допускать включения в сеть поломанных приборов или устройств, у которых отсутствует заземление корпуса (отсутствие разрешается исключительно у приборов, которые расчитаны на очень невысокое напряжение);
  • Не нарушать указаний, предписываемых работающими от электричества знаками, которые регламентируют те либо другие действия;
  • Не бросать включенными приборы, уходя из дома, не позволять выдергивания вилки за шнур;
  • Во время работы в электрических установках обязательно исполнять требования правил, руководств, порядок тех. процессов;
  • Работу в электрических установках исполнять только с использованием специальных средств защиты.

Поражение переменным током

Поражения электрическим током

Первая помощь пострадавшим при поражении электрическим током

Общие сведения

Травма, вызванная воздействием электротока, относится к опасным бытовым/производственным несчастным случаям и сопряжена с высокой смертностью. К электротравмам относятся как поражения молнией, так и сетевым переменным током. Под электротравмой имеется в виду общее (рабочие изменения дыхательной/сердечно-сосудистой систем, ЦНС) и локальное физическое повреждение организма, обусловленное воздействием электроэнергии, по собственной силе превосходящее порог толерантности организма.

Код электротравмы по МКБ-10-T75.0 (Поражение молнией) и T75.4 (Действие электротока).
Электротравма появляется при:

  • Включении потерпевшего лица в электрическую цепь.
  • При прохождении тока в землю через тело потерпевшего.
  • От воздействия индукционного тока.

Быстрый рост количества источников электрической энергии обусловлен развитием научного прогресса и с одной стороны увеличивает уровень комфортности и жизненное удобство, если посмотреть по другому поддерживает стабильность частоты электротравм. Так, удельный вес электротравм среди травм разного генеза составляют около 2-3%, но, не обращая внимания на сравнительно небольшие критерии электротравмы являются частой основой инвалидности и смерти, что по значению их ставит на одно из первых мест.

На рисунке ниже приведены статистические критерии соотношения тяжести электротравм.

Поражения электрическим током

Главными причинами смертельных исходов считаются: остановка сердца (вследствие фибрилляции), паралич дыхательного центра и остановка дыхания, шок или разные конфигурации перечисленных причин. Важное имеет значение и как правильно оказана первая помощь при электротравме.
Поражение электричеством чаще встречается у лиц мужского пола трудоспособного возраста, чья профессиональная деятельность связана с электротоком (электриков, рабочих, рабочих), а еще у детей и подростков, которые не имеют достаточных знаний или не осознающих опасность действия тока, а еще вследствие неосторожного обращения с электрическими приборами.

Переменный ток, как повреждающий фактор имеет ряд особенных характеристик, которые и формируют опасность поражения электрическим током:

  • Не может пользоваться спросом органами чувств до его действия на организм. Другими словами, определить наличие напряжения без специализированных приборов нереально.
  • Способен трансформироваться в остальные виды энергии (механическую, электрохимическую, тепловую и биологическое действие), вызывая термические, механичные, химические поражения.
  • Повреждающее действие электротока вырисовывается не только при непосредственном соприкосновении с источником, но и через разные предметы, разрядом через воздух/землю.
  • Повреждающее действие электротока распространяется на весь путь его прохождения через человеческое тело.
  • Частое несоответствие тяжести поражения и продолжительности воздействия электротока.

Первая помощь при поражении электрическим током ч. 1

Действие электротока на человеческий организм разнородно. Исходя из этого тяжесть и характер электротравмы зависит от целого нескольких моментов.

Решающие факторы, которые влияют на степень удара электричеством

Вид, сила и напряжение электротока

Электрический ток представляет серьёзную опасность (до 500 В), чем постоянный. При этом, повреждающее действие электрического тока зависит от его частоты: низкочастотный ток (до 60 гц) представляет серьёзную опасность, чем ток высокой частоты. Порог силы постоянного тока, воспринимаемого организмом, составляет 5–10 мА, а порог восприятия электрического тока, применяемого в быту (60 Гц) составляет 1–10 мА.

При влиянии тока силой 0,05–0,1 А приходит очень быстрая смерть, однако, во многих случаях критичное поражение может быть вызвано и током меньшей силы. При влиянии на организм тока силой 15 мА и более отмечается судорожное уменьшение мышц, что препятствует возможности прерывания контакта человека конкретно с источником тока. Верхний предел говоря иначе «отпускающих» токов, при которых возможен самостоятельный (с большим трудом) отрыв от источника тока при сухих руках составляет 10 мА, а при мокрой коже рук — 13,5 мА.

«Приковывающий» эффект электротока существенно увеличивает время действия его на организм и тяжесть электротравмы.
Также отличают невысокое напряжение (до 1000 вольт) и высокое (при превышении данного показателя). При этом, человек может поражаться током большого напряжения и при отсутствии прямого контакта с источником (вольтовая дуга, действия шагового напряжения).

Низковольтные ожоги относятся в большинстве своём к бытовому поражению током. Поражению через дуговой контакт чрезвычайно способствует влажная воздушная обстановка.
В общем, при подобной продолжительности воздействия электротравма считается более тяжёлой, чем выше мощность действующего тока и напряжение.

При этом, низковольтный ток (110-220 В) вызывает преимущественно тетанию (спазм мышц), а ток большого напряжения вызывает более тяжёлые повреждения (глубокие ожоги). Ниже приведена таблица, предоставляющая представление о характере воздействия на человека переменного/постоянного тока.

Поражения электрическим током

Пути прохождения электротока (петли тока) через человеческое тело
Распространение тока большого напряжения выполняется по самому короткому пути, а электроток невысокого напряжения идет через человеческое тело (от точки входа до выхода) по пути наименьшего сопротивления (по тканям, обладающим относительно невысоким сопротивлением).

Сопротивление различных тканей в организме значительно варьирует, как правило выше удельным весом имеющейся в них жидкости.
Очень маленьким сопротивлением обладают нервная система, слизистые оболочки, кровь и мышцы.

Сухая кожа имеет усредненное сопротивление, а хрящевой, жировой и костной присуще высокое сопротивление. Впрочем, сопротивление тканей может меняться в зависимости от собственных свойств и понятных обстоятельств. К примеру, толстая сухая кожа имеет намного большее сопротивление чем влажная тонкая кожа.

Есть самые разные варианты «петли тока». Самая опасная полная петля (две руки и две ноги), потому как ток в данном варианте идет через сердце. Наименее опасная — нижняя петля (от ноги к ноге).

Очень часто можно встретить варианты «рука—рука»; «рука—ноги»; «нога—нога»; «голова—ноги»; «голова—рука». Ниже на рисунке схематически представлены разные варианты «петли тока».

Поражения электрическим током

Длительность контакта с источником электрической энергии

Зависимость полностью пропорциональна: чем действие тока продолжительнее, тем тяжелее электротравмы и более большой риск смертельного исхода. Это вызвано увеличением допустимости прохождения тока через сердце в момент фазы Т-сердечного цикла и появлением фибрилляции, что и определяет исход электротравмы.

Физиологическое общее состояние здоровья

Действие на человека электротока в большинстве случаев устанавливается физиологическим состоянием его органов и систем, особенно мышцы сердца и нервной системы. Опасность воздействия электротока на человека возрастает при переутомлении организма, истощении, во время голодания и при перегревании организма.

Также, более восприимчивы к переменному току лица, страдающие хроническими заболеваниями.

Факторы окружающей среды

Не считая перечисленных выше очень важно понимать и иные факторы, которые влияют на исход электротравмы, главными из которых считаются условия окружающей среды (влажность воздуха, температура, наличие проводящей ток пыли и др.). Другими словами, в мокрых/сырых помещениях, а еще при очень высокой температуре воздуха проводимость электричества существенно увеличивается.

Виды удара электричеством

Среди разного разнообразия видов поражения организма электрическим током принято выделять:

  • Местные поражения тканей и органов (электрические травмы).
  • Общие (электрический удар, шок).

Электрические травмы. К ним можно отнести преимущественно электрические ожоги, которые обусловливаются нагревом тканей человека током, протекающим через него (вследствие трансформации электроэнергии в тепловую). Их интенсивность варьирует в широких пределах: от несущественных ожогов кожи и подкожной клетчатки в местах входа/выхода электротока до поражения глубоколежащих тканей и даже обугливания участков тела и конечностей при тяжёлых поражениях.

Но, очень часто всего ожоги встречаются в виде знаков тока/электрометок, представляющих участки сухого некроза круглой/овальной формы бледно-жёлтого цвета, иногда с валикообразнымм возвышением по краешкам. Реже отмечается отслоение сосочкового слоя дермы в виде пузырьков, безболезненные без жидкого содержимого. Волосы в области электрометок, в основном, собственную структуру берегут, однако при этом закручиваются спиралевидно.

Иногда встречаются и остальные виды электротравм — электрометаллизация кожи, которая собой представляет пропитывание частичками металла кожной поверхности при его испарении/разбрызгивании под действием электротока. Покраска поражённого участка устанавливается цветом определенного металла, попавшего на поверхность кожи, а сама кожа приобретает поверхность с шероховатостью.
При глубоком ожоге некроз распространяется на более глубокие ткани — сухожилия, сосуды кровообращения, мышцы, костную ткань, что и обусловливает тяжесть электротравмы.

Вследствие частичной гибели и тромбоза сосудов после воздействия тока, возможно дальнейшее расширение зоны некроза с кровотечениями.
Электрический удар.

Сформировывается в результате возбуждение переменным током живых тканей и отличается непроизвольным судорожным сокращением разных групп мышц. Может протекать без и с нарушением сердечной деятельности и дыхания на фоне полного сознания или его потери.

Электрический шок — собой представляет очень тяжёлую нервно-рефлекторную реакцию на раздражение организма переменным током. Для него свойственны глубокие расстройства сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и остальных систем организма.

Шоковое состояние может длиться от пары минут до суток и как последствие — большая вероятность биологической смерти.

Патогенез

Переменный ток, проходя через разные ткани и органы организма, оказывает как своеобразное, так и неспецифическое действие (повреждения механического типа, ожоги в результате загорания одежды и падения потерпевшего). Нестандартные действие вызвано механическим, электромеханическим, тепловым эффектами электротока, появляющихся при его прохождении тока через разные ткани организма.

Механическое действие тока вызвано прохождением через ткани разряда высокой плотности, что вызывает расслоение/разрывы тканей. Электрохимическое действие приводит к резкой поляризации клеточных мембранных тканей, что вызывает изменение направления движения ионов и, как последствие, набухание коллоидов, коагуляцию белков и некроз тканей.

Переменный ток при прохождении по телу потерпевшего вызывает внезапное возбуждение гладкой и скелетной мускулатуры, нервных рецепторов и железистых тканей, из-за чего развиваются выраженные тонические судороги, нарушение сердечного ритма, артериолоспазм с органной гипоксией.
Действие электротока на ЦНС и периферическую нервную систему приводит к развитию практично-динамических нарушений, которые в последствии приводят к устойчивым структурным изменениям. При тяжёлой электротравме большая вероятность развития коматозного состояния.

Непосредственной основой смерти в момент поражения электрическим током очень часто считаются: необратимая фибрилляция желудочков, спазм коронарных сосудов; при поражении продолговатого мозга — остановка дыхания центрального происхождения; остановка дыхания, обусловленная тетаническим спазмом дыхательной мускулатуры; электрический шок с смертельным исходом в результате нарушения сердечной деятельности.

Классификация

В основу спецификации поражений переменным током уложены разные признаки.
По выраженности реакции организма отличают несколько степеней тяжести:

  • Легкая (I степень) — свойственны судорожные сокращения скелетной мускулатуры при сохраненном сознании.
  • Средняя (II степень) – свойственны судороги периферической мускулатуры на фоне непродолжительной потере сознания.
  • Тяжёлая (III степень) – нарушение дыхания и сердечной деятельности на фоне долгой потери сознания.
  • Очень тяжёлая (IV степень) – состояние клинической смерти.
  • По этиологии выделяют: поражение переменным электрическим током; поражение постоянным электрическим током; поражение молнией.
  • По характеру нарушений: местные удара электричеством) и электротравму.
  • По появлению: домашние; производственные.

Причины

Большинство электротравм крепится дома во время непосредственного контакта (прикосновения) с разными проводниками электротока, присутствующих под напряжением 220 вольт. В основном, в качестве подобных источников выступает неизолированная электрическая проводка или поломанные домашние электроприборы, розетки, патроны ламп, выключатели.
Нередкими причинами являются нарушение правил безопасности (игнорируются средства защиты) при выполнении монтажных/строительных работ.

Реже электротравма вызывается воздействием высоковольтного (переменного/постоянного) тока при проникновении людей на электроподстанции, когда лезут на опоры ЛЭП. Иногда основой считается случайное попадание под напряжение в местах, где его с самого начала не было или появление напряжения на корпусе оснащения/оборудования, при обыкновенных условиях на которое оно не подаётся.
Поражение электричеством на производстве часто происходит, когда не соблюдены охрана труда (нарушения технических правил безопасности во время работы с электрическими установками, работа с электрическими приборами, не прошедших проверку или самодельных электроустройствах, а еще несоответствие электрического оборудования или средств защиты условиям их применения и правилам безопасности).

Очень редко основой электротравмы как правило выступает дуговой разряд (контакт на расстоянии), к примеру, при падении на землю высоковольтного провода и появлении «шагового» напряжения в радиусе около десяти метров. При попадании в эту территорию, человек может поражаться на расстоянии дуговым разрядом.

Симптомы

Признаки удара электричеством и степень тяжести практичных расстройств могут варьировать в чрезвычайно большом диапазоне и зависят от напряжения, силы и характера тока, продолжительности его воздействия и путей прохождения, уровня сопротивления кожи и вторых условий.
К здешним признакам относятся электроожоги, которые в зависимости от глубины поражения тканей разделяют на 4 степени:

  • 1 степень – отличается повреждением сосочкового слоя дермы и вырисовывается покраснением и возникновением знаков (электрометок) тока;
  • 2 степень – зрительно определяемая отслойка сосочкового слоя дермы и образование безжидкостных пузырьков;
  • 3 степень – процесс коагуляции распространяется на всю толщину кожи;
  • 4 степень – поражаются нервные волокна, сухожилия, сосуды кровообращения, мышечная и костная ткань.

Характерной спецификой электроожога считается его возникновение в местах входа тока и наличие импрегнации металла в кожу, которая, все зависит от вида проводника, приобретает разную окраску: от серо-жёлто-коричневой при контакте кожи со свинцом до зеленоватой – при ее контакте с латунью.
Отличительно отсутствие боли или несущественная болезненность ожогов. Их спецификой считается распространение процесса распада и отторжения за границы первоначального поражения, постоянные осложнения в виде кровотечений, обусловленные их «хрупкостью» и склонностью к разрыву из-за нарушения сосудистых стенок электрическим током.

Позднее, может развиться некроз кожи и подкожных тканей, захватывающий кость. При обширном поражении мышц развивается протеолиз и происходит всасывание продуктов распада тканей организма, что и обуславливает травматический токсикоз. При заживании могут возникать грубые рубцовые деформации и формироваться контрактуры.

Общие признаки определяются степенью тяжести удара током:

  • I степень — тоническое уменьшение мышц, возбуждение, понимание сохранено, артериальная тахикардия, невыраженная гипертензия.
  • II степень — сопор, выраженная артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и дыхания.
  • III степень — ларингоспазм, коматозное состояние, аритмия.
  • IV степень — клиническая смерть.

Общие проявления при поражении электрическим током появляются судорожным синдромом, изменением психики, нарушениями функции дыхательной, центральной/периферической нервной и сердечно-сосудистой систем, разных органов находящихся внутри, изменением в крови, снижением проницаемости сосудов. Субъективные чувства в месте прикосновения к проводнику бывают самыми разными: чувство зуда, толчок, жгучая боль, дрожь.

В основном, появляется судорожное уменьшение мышц.
Специфической особенностью действия электротока считается тетанический спазм дыхательных мышц и ларингоспазм, вызывающий афонию, что и обуславливает невозможность потерпевшего человек позвать на помощь.

Во многих случаях при маленькой силе тока возникает моторное возбуждение. При с большой мощностью тока около 70% пострадавших теряют понимание, и большая часть пострадавших приходит в себя без каких-то специализированных мероприятий сразу же после выключения от сети. Потеря сознания на длительный период специфична при прохождении электротока через структуры мозга головы.

Поражения электрическим током

Честно отмечается холодный пот, синюшность губ, бледность покровов кожи, ощущение усталости/разбитости, вялость, безразличие, тяжесть во всем теле, адинамия, общее угнетение/возбуждение, возможна истерия и ретроградная амнезия. При поражении током отмечаются изменения со стороны ЦНС и структур спинного мозга — долгое апноэ, головная боль, увеличение внутричерепного давления, светобоязнь, признак Кернига.
Реже — субарахноидальные кровоизлияния, острая мозжечковая атаксия, очаговые поражения головного/спинного мозга, паркинсонизм, посттравматическая энцефалопатия.

При поражении не большим напряжением — уменьшение чувствительности, трофические расстройства.
Очень часто при общем удовлетворительном состоянии у пострадавших появляются изменения со стороны сосудисто-сердечной системы: тахикардия, слабый пульс, глухость оттенков, систолический шум, увеличение АД, экстрасистолии. независимо от петли по какой проходил ток при несмертельных случаях на электрокардиограмме выявляется преходящая коронарная недостаточность, говоря иначе «электрическая грудная жаба».

Вероятно появление коронарной боли. При выраженном атеросклерозе возможен инфаркт миокарда с появлением фибрилляции.

Также, фибрилляция желудочков может появляться при прохождении тока конкретно через сердце.
Свойственны популярный сосудистый спазм, деструкции стенок сосудов кровообращения, тромбообразование, расстройства микроциркуляции, некроз сосудов. В периферической крови отмечается лейкоцитоз, реже, изменения лейкоцитарной формулы.

При тяжёлых поражениях могут возникать расстройства дыхания, аж до его остановки, отек легких, травматическая эмфизема, поражения печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. При прикосновении к проводнику головой или влиянии вольтовой дуги вблизи лица отмечаются: неврит визуального нерва, хореоретиниты, катаракты.

Анализы и диагностика

Диагноз «электротравма» ставится на основании отличительных данных анамнеза, клинической симптоматики и жалоб. С целью оценки сосудисто-сердечной системы если понадобится проходит ЭКГ. При подозрении на травмы (переломы костей конечностей, позвоночника) выполняется рентгенография.

4 ЖУТКИХ СЛУЧАЯ С ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ 16+

По показаниям осуществляются прочие исследования (МРТ, КТ и др.).

Лечение. Первая помощь при поражении переменным током

Предложение первой помощи при поражении переменным током основывается на определенном стандарте мер, который (коротко) включает:
Освобождение потерпевшего от действия электротока с необходимым соблюдением правил безопасности.

Первые действия при электрическом ударе — нужно разомкнуть электрическую цепь применяя выключатель или выдернув из штепсельной розетки вилку. Если сделать это нереально, нужно применять разные изолирующие предметы (одежду, сухую древесную палку, веревку, резиновые/перчатки из кожи и др).
Осмотр потерпевшего и раскрытие признаков недостаточности кровообращения и расстройств дыхания.

Что сделать после удара если потерпевший в сознании или пришёл в себя? Его остается оставить в лежачем положении на мягкой подстилке, укрыть одеялом, обеспечить достаточный доступ воздуха и самый большой покой, продолжая контролировать дыхание и пульс.

Если есть возможность напоить крепким чаем и вызвать скорую помощь. Если есть наличие ожогов – положить асептические повязки. После удара эл. током пострадавшему нельзя давать возможность двигаться.

Если быстро вызвать скорую нереально, нужно доставить потерпевшего немедленно в находящийся рядом медицинский пункт.
Если потерпевший в бессознательном состоянии, но дыхание и пульс стойки: доврачебная помощь состоит в надобности комфортно положить его на плоскую поверхность, расстегнуть одежду, гарантировать приток чистого воздуха, полный покой, наблюдение и немедленно вызвать мед. бригаду. Если потерпевший нечасто и судорожно дышит нужна необходимая помощь — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни (отсутствие пульса на сонной артерии и дыхания) — предложение доврачебной помощи при ударе переменным током, которая состоит в проведении сердечно-легочной реанимации. Первая медпомощь при поражении переменным током (ПМП) включает:

  • Неотложный вызов бригады скорой помощи.
  • Положить потерпевшего на пол/твёрдую устойчивую поверхность.
  • Удостовериться в проходимости дыхательных путей, для чего нужно наклонить набок голову и открыть рот. Если присутствуют чуждые тела — почистить дыхательные пути.
  • Для проведения искусственного дыхания нужно запрокинуть голову назад, выдвинуть челюсть кверху/вперед и приоткрыть рот. Мед. помощь начинают с процедуры непрямого массажа сердца, которая проходит путем компрессионных ритмичных сжатий грудины (30 раз без перерыва).
  • Глубина компрессии грудной клетки примерно составляет 5-6 см. После 30 компрессионных сжатий проходит искусственное дыхание «рот в рот/нос» — 1 выдох в полость рта на протяжении 2 секунд: нужно пальцами сжать ноздри потерпевшего и провести выдох, выполняя при этом зрительный контроль за динамикой грудной клетки (расправление и поднятие). Соотношение надавливаний/вдохов примерно составляет 30:2.
Поражения электрическим током

Последующая медпомощь оказывается бригадой скорой помощи, которая и определяет список и первоочередность мероприятий: дефибриляция (если понадобится), ингаляция кислородом, купирование синдрома боли (Анальгин, Кетопрофен), проведение инфузионной терапии (Реополиглюкин, Маннитол) и медикаментозная коррекция в зависимости от клинической симптоматики и состояния потерпевшего — адреномиметики (Адреналин), противосудорожные препараты (Оксибутират Натрия, Седуксен), антиаритмические средства (Амиодарон, Лидокаин) и прочие.

Поражения электрическим током

Последующее лечение и динамическое наблюдение за пострадавшим проходит в специальном стационаре в зависимости от пораженных органов, а тактику ведения пострадавших согласовывают с экспертами разного профиля (травматологами, кардиологами, хирургами, нейрохирургами, офтальмологами и др.).